|
عنوان: شبیه‌سازی اثرات احتمالی تغییر زاویه صفحه دریچه آئورت در ایجاد Mismatch |
|
| |
چكيده مقدمه: در مطالعات بالینی نشان داده شده است که زاویه دریچه آئورت با افزایش سن تغییر می کند، ولی تاکنون مطالع های بر روی اختلالات احتمالی که در اثر این تغییر به وجود می‌آیند انجام نگرفته است. شبیه سازی بالینی یکی از انواع شبیه سازی در انفورماتیک پزشکی است که به مطالعه، تجزیه و تحلیل و تکرار رفتار اجزای بدن، بیماری ها و فرآیندهای بیولوژیکی می پردازد. هدف اصلی این پژوهش بررسی اثرات تغییر زاویه صفحه دریچه آئورت در ایجاد اختلالات همو دینامیکی در پروفایل جریان گذری از دریچه و تاثیر آن در ایجاد Prosthesis-Patient Mismatch (PPM) بود. روش كار: مشخصات مربوط به هفتاد و دو مدل ایده آل از دریچه آئورت در ریشه آن و جریان خون پمپاژ شده از بطن چپ، در هشت زاویه مختلف تعیین گردید. مدل‌ها با استفاده از روش اجزای محدود[1]پیاده سازی شدند. هم‌زمان به علت نبود پایگاه داده مناسب اکوکاردیوگرافی، از افراد نرمال در سنین مختلف اکوکاردیوگرافی انجام پذیرفت. پس از جمع آوری کلیه اطلاعات، بررسی و تحلیل دقیق تری بر روی این نتایج صورت گرفت. نتايج: از مجموع 114 آزمون اکوکاردیوگرافی، 74 نمونه برای تحلیل نهایی انتخاب شدند. سن افراد شرکت کننده در بازه 18 تا 66 سال با میانگین 41.88 سال بود. با استفاده از رگرسیون خطی ساده مشخص گردید زاویه ریشه آئورت-سپتوم در هر دو فاز سیستول و دیاستول (P < 0.001) و نیز زاویه آئورت-سپتوم در فاز سیستول (P < 0.05) و در فاز دیاستول (P < 0.001)، دو زاویه قابل اندازه گیری در اکوکاردیوگرافی هستند که با فرآیند افزایش سن ازنظر آماری ارتباط معنادار دارند. پس از یکپارچه نمودن نتایج مدل های شبیه سازی شده و بررسی بردارهای سرعت مشخص شد دو جریان گردابی در ناحیه خمیدگی مدل‌ها وجود دارد که با افزایش زاویه بیشتر می شوند. این دو گرداب که در بالا و پایین بخش خمیدگی قرار دارند، به‌شدت مجرای عبور جریان را تنگ می نماید. درنتیجه سرعت جریان به‌طور چشمگیر به ویژه در زاویه های 60 و 70 درجه افزایش می یابد و سایر پارامترها نیز به‌شدت تحت تأثیر قرار می گیرند. نتيجه‌گيري: بررسی کانال های سرعت در زاویه های مختلف کاهش احتمالی مساحت موثر دریچه[2] را نشان می داد که بررسی بردارهای سرعت این احتمال را قویتر ساخت. لذا می توان نتیجه گرفت که با افزایش زاویه صفحه دریچه آئورت از سطح مساحت موثر دریچه کاسته می شود. درنتیجه احتمال بروز و یا تشدید PPM افزایش می یابد. كلمات كليدي: شبیه سازی بالینی، زاویه آئورتومیترال، Prosthesis-Patient Mismatch (PPM)
|