عنوان:

طراحی و ارزیابی سیستم  بازخورد مبتنی بر پیامک برای تغییر رفتار پزشکان در شهر مشهد، در کاهش تجویز داروی دگزامتازون برای بیماران سرپایی

چكيده

مقدمه:  تجویز دارو یكی از ابزارهای مورد استفاده پزشكان در درمان بیماران می‌باشد. استفاده غیر منطقی از داروها یک مشکل عمده در سراسر جهان است. مصرف داروهای تزریقی در بسیاری از کشورها بسیار بالا است. یکی از انواع داروهای تزریقی کورتیکوستروئیدها هستند. یکی از انواع این کورتیکواستروئیدها که به­ طور گسترده مورد استفاده قرار می‌گیرد داروی دگزامتازون می باشد. ارسال پیامک به پزشک و بیمار می­تواند نقش مهمی در جلوگیری از تجویز و درخواست غیر منطقی دارو داشته باشد. هدف از این مطالعه ،اجرای یک کارازمایی بالینی تصادفی(RCT)،  به منظور بررسی اثر بازخورد مبتنی بر پیامک به پزشکان عمومی و بیماران برای کاهش تجویز و مصرف داروی دگزامتازون می‌باشد.

روش كار: در یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده ،38 پزشک از 63 پزشک عمومی شاغل در کلینیک سرپایی دارالشفاء امام در مشهد که در نسخ تجویزی آنها در بهار 95 داروی دگزامتازون تجویز شده بود وارد مطالعه شدند. پزشکان عمومی که داروی دگزامتازون را تجویز کرده‌ بودند، به دو گروه مداخله و کنترل تقسیم شدند. ارسال پیامک در دو فاز در نظر گرفته شد. اولین فاز، صرفا ارسال پیامک به بیماران مراجعه کننده به  پزشکان  گروه مداخله  بود. دومین فاز، ارسال پیامک  به بیماران و پزشکان گروه مداخله  به صورت همزمان بود. مداخلات در هفت  بازه زمانی ارزیابی شدند.

نتايج: نتایج نشان دادند نسبت نسخ حاوی دگزامتازون پزشکان گروه کنترل و مداخله در پایان فرایند ارسال پیامک به بیماران، همچنین در ارسال پیامک به صورت  همزمان به پزشکان و بیماران  در دو گروه تفاوت معناداری نداشت ( 0.05<P).

نتيجه‌گيري: در جامعه تحت مطالعه فرستادن پیامک  به بیمار و به بیمار و پزشک به طور همزمان تاثیری برتغییر رفتار بیماران و پزشکان بر کاهش تجویز داروی دگزامتازون نداشت. بنابراین ارسال  پیامک  بر تغییر رفتار پزشکان و بیماران برای کاهش تجویز دگزامتازون  ممکن است تحت تاثیر عواملی مثل سن، جنسیت، میزان سواد، طبقه اقتصادی و فرهنگی باشد که  باید در مطالعات آتی  مورد بررسی قرار گیرد.

كلمات كليدي: تجویز منطقی دگزامتازون، فیدبک، پیامک، کارآزمایی بالینی تصادفی، ایران